重慶藥交啟用會員制 掛靠藥交所和外資成新命題

     重慶藥交所(suo)正式掛網(wang)交易首(shou)年“中考”交出(chu)答卷。

　　日前(qian)，重(zhong)慶藥(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所(suo)發布消息稱(cheng)，繼(ji)非基本藥(yao)(yao)(yao)物循環(huan)系統類(lei)(lei)、抗生素(su)類(lei)(lei)及其(qi)他類(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)品陸續在藥(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所(suo)電子交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)平臺掛牌上線(xian)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)后，非基本藥(yao)(yao)(yao)物中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)類(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)品也于(yu)14日正式上線(xian)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)。記者了解到(dao)，截至(zhi)目前(qian)，共有3272家會員在藥(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所(suo)進行藥(yao)(yao)(yao)品采購交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)，成(cheng)交(jiao)(jiao)(jiao)量已超過2.5億元，預計全年實現交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)額(e)50億元。上線(xian)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)的非基藥(yao)(yao)(yao)包(bao)括(kuo)3000多(duo)個(ge)品種、13300余(yu)個(ge)品規。其(qi)中(zhong)，西(xi)藥(yao)(yao)(yao)有1400多(duo)個(ge)品種，中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)1500多(duo)個(ge)品種。

　　“這是(shi)一份及格的(de)‘中考’答卷，意(yi)味(wei)著非(fei)基藥(yao)涵蓋的(de)主要品種(zhong)自此全(quan)部實現(xian)網上采購。從更(geng)深層次(ci)來講，這將(jiang)顛覆該地區的(de)非(fei)基藥(yao)流(liu)通(tong)格局，并呈現(xian)出新的(de)業態。”重慶藥(yao)交(jiao)所(suo)第一期會(hui)員、重慶希爾安藥(yao)業總(zong)經理陳犁在(zai)接受記者電話采訪(fang)時(shi)如是(shi)評價。

　　改(gai)變營(ying)銷模式

　　據介紹(shao)，重(zhong)慶藥交(jiao)所的亮點就是啟用會員制，醫療(liao)(liao)機構(gou)根據需求(qiu)與(yu)生(sheng)(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)(ye)在(zai)電子交(jiao)易(yi)(yi)平臺進行談判，簽訂電子采購(gou)合同(tong)，明(ming)確數(shu)量、質量類別和價(jia)格。在(zai)此基(ji)礎上，醫院在(zai)生(sheng)(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)(ye)選定的范圍內確定配(pei)送(song)企(qi)業(ye)(ye)，實現(xian)買、賣(mai)、配(pei)三(san)方(fang)綁定。與(yu)以往的藥品分銷(xiao)(xiao)模式不同(tong)，在(zai)這種掛(gua)牌交(jiao)易(yi)(yi)模式下，醫療(liao)(liao)機構(gou)和生(sheng)(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)(ye)直接交(jiao)易(yi)(yi)，醫藥流(liu)通(tong)企(qi)業(ye)(ye)不再是購(gou)銷(xiao)(xiao)主體，而逐漸(jian)轉(zhuan)變為(wei)以配(pei)送(song)為(wei)主。

　　重慶九州(zhou)通(tong)醫藥(yao)公司(si)相關人士(shi)告(gao)訴記者：“在藥(yao)交所模(mo)式(shi)下，小型(xing)藥(yao)企將會(hui)受(shou)到沖擊，尤(you)其是(shi)藥(yao)品分銷商(shang)(shang)，將轉型(xing)為(wei)單(dan)純的(de)(de)流通(tong)配送商(shang)(shang)，不少實(shi)力不濟的(de)(de)代理商(shang)(shang)會(hui)被(bei)逐(zhu)出市(shi)場。隨著(zhu)政(zheng)策的(de)(de)逐(zhu)步推(tui)(tui)廣，醫院(yuan)資源相對薄(bo)弱的(de)(de)大型(xing)批(pi)發商(shang)(shang)業(ye)公司(si)將面(mian)臨很大的(de)(de)挑戰。總體而(er)(er)言，這有(you)利于推(tui)(tui)動行業(ye)整合，提高(gao)規模(mo)化程(cheng)度，從而(er)(er)降低藥(yao)品成本。”

　　實際(ji)上，按照重慶市(shi)政府的(de)(de)規劃，原有(you)的(de)(de)醫藥(yao)(yao)分銷企業將逐漸失去藥(yao)(yao)品(pin)代(dai)理的(de)(de)權限(xian)，退化(hua)為醫藥(yao)(yao)配送企業。但是(shi)，采訪(fang)(fang)中，受(shou)訪(fang)(fang)者都(dou)不(bu)(bu)約而同地談到(dao)對這一思路的(de)(de)擔憂(you)：因為藥(yao)(yao)企原有(you)的(de)(de)多級營銷體系(xi)今(jin)后變(bian)成(cheng)一級，企業只需直接面對藥(yao)(yao)交(jiao)所，供需雙方的(de)(de)成(cheng)本(ben)(ben)下降(jiang)，但藥(yao)(yao)價(jia)能(neng)(neng)否降(jiang)下來卻是(shi)未知數(shu)。在陳犁看來，“目前醫院通(tong)過(guo)藥(yao)(yao)交(jiao)所采購非(fei)基本(ben)(ben)藥(yao)(yao)物的(de)(de)數(shu)量有(you)限(xian)，對醫藥(yao)(yao)流(liu)通(tong)格局影響并不(bu)(bu)大(da)，變(bian)化(hua)的(de)(de)是(shi)藥(yao)(yao)品(pin)營銷模式，未來能(neng)(neng)否從(cong)本(ben)(ben)質上解決‘看病(bing)貴’問題還難(nan)說。”

　　無縫對接價低(di)利(li)高

　　記者了解到，目前，在(zai)(zai)重慶(qing)市(shi)主城(cheng)9區二級(ji)以(yi)(yi)上(shang)的醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，對(dui)一(yi)個產品的配(pei)(pei)送，生產企業(ye)會(hui)選擇6家(jia)配(pei)(pei)送商，然后由(you)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在(zai)(zai)交易(yi)(yi)平(ping)臺掛選配(pei)(pei)送商；在(zai)(zai)區縣醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，則是(shi)選擇2家(jia)配(pei)(pei)送商供(gong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)選擇。當地醫(yi)(yi)(yi)藥界人士認為(wei)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)與藥廠在(zai)(zai)入市(shi)價(jia)基礎(chu)上(shang)進行采(cai)購價(jia)格磋(cuo)商，通過流通領域改(gai)革，能(neng)使藥價(jia)下降。日前交易(yi)(yi)所對(dui)外公布的數據也(ye)印證了這一(yi)觀點：自去年12月29日正式交易(yi)(yi)至今，與以(yi)(yi)前采(cai)購價(jia)相比，藥品價(jia)格平(ping)均降幅為(wei)27.3%，單品種最高降幅達68.6%。統計還顯示(shi)，配(pei)(pei)送滿意率達99.61%，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)收貨滿60天的已全部足額結算。

　　值得注意的(de)(de)是，剛出臺不久(jiu)的(de)(de)醫藥(yao)流(liu)通(tong)“十二(er)五”規劃明確指出，要(yao)加(jia)快發展(zhan)基于信息化(hua)的(de)(de)新(xin)型(xing)電子支付(fu)和電子結算方式，以降低(di)成本(ben)。分析人士認為，醫藥(yao)流(liu)通(tong)“上(shang)網”或(huo)在(zai)未來成為主流(liu)形態。盡管如此，對(dui)于藥(yao)交所構想的(de)(de)“藥(yao)廠按‘成本(ben)+利(li)潤(run)+運輸費’制定價格，醫院(yuan)按‘采購價+15%的(de)(de)費用(yong)’銷往患者”的(de)(de)理想藥(yao)價模式，也有一些企業人士持保守的(de)(de)態度。

　　重慶一家(jia)大型藥(yao)企(qi)(qi)(qi)負責人就毫不諱言(yan)地(di)告訴記者：“現在(zai)(zai)有(you)不少(shao)競爭實力強的(de)藥(yao)企(qi)(qi)(qi)對(dui)現行的(de)藥(yao)品流通體制感(gan)到(dao)不滿，在(zai)(zai)當前(qian)的(de)體制下，要確保(bao)藥(yao)價回歸(gui)理性(xing)，顯然(ran)還有(you)一些不確定(ding)性(xing)。當然(ran)，通過藥(yao)交所交易(yi)讓(rang)流通環節(jie)減少(shao)，使(shi)(shi)得(de)即使(shi)(shi)在(zai)(zai)藥(yao)價降低的(de)情況下，企(qi)(qi)(qi)業仍(reng)能增加利潤，這(zhe)樣可(ke)以使(shi)(shi)企(qi)(qi)(qi)業有(you)較多的(de)資金用于創新，而這(zhe)正是中國藥(yao)企(qi)(qi)(qi)目前(qian)最急需的(de)。”

　　新舊體系并(bing)存

　　事實(shi)上，重(zhong)慶市(shi)(shi)政府的(de)(de)“陽謀(mou)”遠不止這(zhe)些。據該市(shi)(shi)市(shi)(shi)長黃奇(qi)帆透露，重(zhong)慶藥(yao)(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所的(de)(de)愿景(jing)是通過巨大的(de)(de)集聚和輻射作用，不僅承(cheng)擔市(shi)(shi)內的(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)，還(huan)要吸(xi)納(na)全國的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)。3年內，若重(zhong)慶市(shi)(shi)每年有(you)200億元(yuan)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)額，希(xi)望藥(yao)(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所能拿到(dao)一半訂單(dan)。3~5年后(hou)，若全國藥(yao)(yao)(yao)(yao)品交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)額每年有(you)1萬億元(yuan)，希(xi)望藥(yao)(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所能拿到(dao)1000億元(yuan)的(de)(de)訂單(dan)。為(wei)此，藥(yao)(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所從(cong)3月下旬開始，正式啟(qi)動(dong)醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)會員注(zhu)冊，并分3批實(shi)行醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)電子掛牌交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)。今后(hou)，藥(yao)(yao)(yao)(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所還(huan)將把(ba)基本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物納(na)入(ru)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)范(fan)圍(wei)，最終(zhong)建(jian)成包括藥(yao)(yao)(yao)(yao)品、醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)、醫用耗材(cai)以及其他醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)相關產品的(de)(de)綜合交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)(yi)平臺。

　　分(fen)析(xi)人士認為，“與藥(yao)品交(jiao)易(yi)(yi)不(bu)同的是(shi)，交(jiao)易(yi)(yi)所(suo)對進(jin)入(ru)(ru)交(jiao)易(yi)(yi)平臺的醫療器械(xie)產品暫(zan)不(bu)規定入(ru)(ru)市價，而是(shi)通過采(cai)集醫療器械(xie)產品市場成交(jiao)價格(ge)、醫療衛生機構采(cai)購價格(ge)等數(shu)據形成市場參考價。顯然，藥(yao)交(jiao)所(suo)交(jiao)易(yi)(yi)平臺要(yao)真正(zheng)實現點對點交(jiao)易(yi)(yi)還有很多工(gong)作要(yao)做(zuo)。”

　　對此，上述企業負(fu)責人表示，“隨著非基本藥物(wu)全(quan)面上線，在(zai)藥交所掛牌交易(yi)的(de)藥品(pin)品(pin)種和品(pin)規(gui)將更加豐富，目前可滿(man)足(zu)各級各類醫療機構的(de)臨床需求。但現在(zai)的(de)問(wen)題是，隨著藥交所交易(yi)不斷向縱深推進，在(zai)很長一段時(shi)間內，重慶醫藥采購(gou)新(xin)舊體(ti)系的(de)協同問(wen)題考(kao)驗著改(gai)革者的(de)智慧和膽(dan)識。”

　　掛靠和(he)外資成新命題

　　在(zai)采訪中，一種新業態引(yin)起了記者的(de)(de)注意(yi)。據介(jie)紹，目前有許多從事藥(yao)品交易的(de)(de)網(wang)站，都想掛(gua)靠藥(yao)交所。為此，重慶專門制(zhi)定了兩個(ge)約束條件，規范掛(gua)靠網(wang)站的(de)(de)運行：一是只能賣藥(yao)交所掛(gua)牌的(de)(de)藥(yao)；二是結(jie)算要放(fang)在(zai)藥(yao)交所。如果這(zhe)樣，隨著醫(yi)藥(yao)交易網(wang)絡平臺的(de)(de)日(ri)趨融合，未來我(wo)國醫(yi)藥(yao)流(liu)通(tong)格局如何(he)蛻變耐(nai)人尋(xun)味。

　　一直研(yan)究(jiu)藥(yao)品電(dian)子交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)平臺(tai)的(de)中(zhong)科(ke)院金(jin)融科(ke)技中(zhong)心科(ke)學家劉(liu)世平此前(qian)表示：“藥(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所電(dian)子掛牌(pai)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)本質上是(shi)B2B交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)，但它又與(yu)一般網(wang)上交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)不同，不是(shi)雙方(fang)(fang)愿買愿賣(mai)，而是(shi)賣(mai)方(fang)(fang)必須在交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)所掛牌(pai)，質量和(he)價格符合國家要求；同時(shi)，在交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)過(guo)程中(zhong)實(shi)行結算管理，嚴格執行限時(shi)統一結算。如果(guo)相關網(wang)站也加入藥(yao)交(jiao)(jiao)(jiao)所的(de)交(jiao)(jiao)(jiao)易(yi)，這將是(shi)藥(yao)品流通領域改革的(de)新(xin)命題。”

　　令當地藥品流通(tong)(tong)領域不安(an)的(de)(de)是，外資(zi)醫藥商業(ye)的(de)(de)出現給(gei)中(zhong)國(guo)醫藥流通(tong)(tong)增加了新(xin)的(de)(de)變數。2010年年底(di)，就在藥交(jiao)所(suo)正式交(jiao)易(yi)的(de)(de)同期，美國(guo)卡(ka)地納健康(kang)集團斥(chi)資(zi)4.7億美元(yuan)閃電般將重慶永裕醫藥納入(ru)麾下，借道(dao)進入(ru)中(zhong)國(guo)醫藥流通(tong)(tong)市場。“這種新(xin)的(de)(de)競(jing)爭(zheng)苗頭對我(wo)國(guo)藥品流通(tong)(tong)領域的(de)(de)體制(zhi)、機制(zhi)性改革會帶(dai)來新(xin)的(de)(de)內涵和思考。”重慶九州通(tong)(tong)上述(shu)人(ren)士說道(dao)。

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